30 Days Waiting Period क्या होता है? आसान हिंदी गाइड

Health Insurance खरीदने के बाद कई लोग यह सोचते हैं कि पॉलिसी शुरू होते ही सभी बीमारियों का पूरा खर्च कवर हो जाएगा। लेकिन ऐसा नहीं होता Insurance कंपनियाँ policy शुरू होने के पहले 30 दिनों तक illness से होने वाली hospitalization को कवर नहीं करतीं इसे ही 30 Days Waiting Period कहा जाता है यह rule लगभग हर insurer follow करता है चाहे कंपनी कितनी भी बड़ी या Best Insurance Company ही क्यों न हो इसका उद्देश्य fraud control risk management और insurance system को financially stable रखना है अब इसे detail में समझते हैं

30 Days Waiting Period क्या होता है?

जब आप Health Insurance Policy खरीदते हैं, तो policy activation के बाद पहले 30 दिनों तक किसी भी सामान्य बीमारी के कारण होने वाले उपचार का claim insurance company द्वारा स्वीकार नहीं किया जाता इस 30 दिनों की अवधि को ही Initial Waiting Period कहा जाता है।

ध्यान रहे:

• Accident (दुर्घटना) में admission हो > waiting period लागू नहीं होता
• Emergency surgeries in accident > तुरंत covered
• Illness-based hospitalization > 30 दिन बाद covered

कोई भी Best Insurance Company इस waiting period के नियम से छूट नहीं देती क्योंकि यह industry standard है।

Insurance Company 30 Days Waiting Period क्यों रखती है?

Fraud रोकने के लिए

बहुत से लोग बीमार होने के बाद insurance खरीद लेते हैं और तुरंत claim कर देते हैं इससे insurer को नुकसान होता है Waiting period fraud को रोकने में मदद करता है।

जोखिम (Risk) को सही से समझने के लिए

Insurance कंपनी को policyholder के health pattern को समझने के लिए समय चाहिए होता है।
30 दिनों में insurer evaluate कर सकता है कि customer high-risk है या normal-risk।

Insurance में Sustainability बनाए रखने के लिए

अगर शुरुआत से ही unlimited claims दे दिए जाएँ, तो policy financially unstable हो जाएगी।
इसलिए waiting period insurance मॉडल का जरूरी हिस्सा है।

Accident vs Illness Waiting Period Difference

Accident

• Zero waiting period
• तुरंत hospitalization covered
• MRI, CT-scan, surgery, ICU सब included

Illness

• पहले 30 दिनों में claim नहीं
• Fever, infection, dengue, appendix, typhoid आदि covered नहीं
• Major diseases भी 30 दिनों बाद ही cover होंगी

इसीलिए accident को हमेशा policy में immediate coverage मिलता है।

पहले 30 दिनों में Claim क्यों Reject हो सकता है?

Insurance कंपनी claim reject करती है यदि:

• बीमारी पहले से मौजूद हो (PED)
• Illness hospitalization हो
• Diagnosis policy purchase के तुरंत बाद हो
• Fraud या non-disclosure हो
• OPD bills को hospitalization माना जाए

इसी वजह से experts हमेशा सलाह देते हैं कि policy जल्द खरीदें ताकि waiting period जल्दी खत्म हो जाए नीचे आपकी दी हुई बीमारियों की सूची को एकदम professional user-friendly और SEO-friendly तरीके से detail में समझाया गया है कि ये 30 Days Waiting Period में क्यों cover नहीं होतीं।

30 Days Waiting Period में कौन-सी बीमारियाँ Cover नहीं होतीं? (Full Explanation)

Health Insurance Policy शुरू होने के पहले 30 दिनों के भीतर नीचे दी गई बीमारियों के कारण होने वाली hospitalization का claim किसी भी insurer द्वारा approve नहीं किया जाता। यह rule industry standard है चाहे कितनी भी बड़ी या Best Insurance Company क्यों न हो।

अब प्रत्येक बीमारी को detail में समझते हैं:

Fever (बुखार)

Fever एक common illness है जो जल्दी treat हो जाती है Policy खरीदते ही fever claim करना fraud attempt जैसा माना जा सकता है इसीलिए पहले 30 दिनों में fever-related hospitalization cover नहीं होती।

Infections (संक्रमण)

Normal infections जैसे throat infection, viral infection, respiratory infection policy activation के बाद पहले 30 दिनों में cover नहीं होते Insurance companies इन्हें pre-existing symptoms की तरह treat करती हैं।

Viral Diseases (वायरल रोग)

Viral diseases जैसे seasonal flu, viral fever, gastro infection, या viral weakness भी waiting period में covered नहीं हैं इनमें hospitalization कम होती है इसलिए insurers इनके लिए waiting period लागू रखते हैं।

Dengue (डेंगू)

Dengue में अक्सर hospitalization जरूरी होता है, लेकिन policy के पहले 30 दिनों में यह cover नहीं होता।
Reason > कई लोग dengue symptoms के दौरान insurance खरीदकर claim कर देते थे इसलिए waiting period लागू हुआ।

Typhoid (टाइफॉइड)

Typhoid भी एक common illness है जो पहले से चल रही हो सकती है।
Waiting period इसलिए लगाया जाता है ताकि insurer risk properly evaluate कर सके।

Gastric Issues (गैस्ट्रिक समस्याएँ)

Gastric pain acidity, food poisoning, stomach infection जैसी conditions hospitalization का कारण बन सकती हैं लेकिन policy purchase के तुरंत बाद आने पर ये cover नहीं होतीं।

Appendix (Non-Accidental)

Appendicitis (appendix के दर्द/सूजन) अचानक हो सकता है लेकिन इसे भी illness माना जाता है, accident नहीं।
इसीलिए:

• Appendix का operation
• Appendix inflammation

30 दिनों के waiting period के बाद ही covered होता है।

Migraine (माइग्रेन)

Migraine एक neurological condition है जो पहले से मौजूद हो सकती है Insurance कंपनी शुरुआत में migraine-based hospitalization cover नहीं करती 30 days के बाद ही claim apply होगा।

Heart Conditions (Non-Accidental)

Non-accidental heart issues जैसे:

• Chest pain
• Cardiac weakness
• Arrhythmia
• Blockages

30 दिनों के अंदर cover नहीं होतीं। इसका कारण यह है कि heart diseases अक्सर पहले से develop होती हैं, अचानक नहीं।

Accident-related Heart Condition (जैसे accident से heart injury) > तुरंत covered होती है।

यही reason है कि लगभग हर Best Insurance Company accident को बिना waiting period cover करती है।

इन्हें 30 Days Waiting Period में क्यों exclude किया जाता है?

क्योंकि:

• Fraud रोकने के लिए
• Risk assessment सही करने के लिए
• Financial stability बनाए रखने के लिए
• Industry-wide standard protocol है

Emergency व accidental cases में तुरंत coverage मिलता है, लेकिन illness cases waiting period के बाद ही allowed होते हैं।

कौन-सी Companies Waiting Period कम करती हैं?

कुछ Best Insurance Company zero waiting period वाले special plans देती हैं लेकिन केवल accident cases में Illness के लिए waiting period industry standard है इसलिए इसे remove नहीं किया जा सकता।
हालाँकि कुछ plans में:

• Maternity Waiting Period
• PED Waiting Period

कम होता है, पर Initial 30 Days Waiting लगभग सभी insurers में same रहता है।

30 Days Waiting Period पूरा होने के बाद क्या होता है?

30 दिनों के बाद policy पूरी तरह से activate हो जाती है:

• Illness hospitalization covered
• Surgeries covered
• Organ-specific treatments covered
• Pre/Post hospitalization benefits शुरू

इसका मतलब आपका Health Insurance active protection में आ जाता है।

Conclusion

30 Days Waiting Period Health Insurance का एक महत्वपूर्ण नियम है अगर इसे अच्छी तरह समझ लिया जाए तो claim reject होने के जोखिम काफी कम हो जाते हैं यह waiting period fraud से बचाने insurance को financially stable रखने और customers को long-term protection देने के लिए बनाया गया है हमेशा ऐसी policy चुनें जो clear terms दे कोई hidden condition न हो और claim support strong हो ऐसी कंपनी ही आपके लिए Best Insurance Company साबित होती है।